Hypertension (pression artérielle élevée)

Une augmentation de la pression au-dessus de la norme d'âge est correctement appelée hypertension artérielle.

Si la pression augmente fréquemment ou pendant une longue période et qu'il n'est pas possible d'en identifier les raisons lors de l'examen, un diagnostic d'hypertension est posé. Si une personne a une maladie qui a provoqué une augmentation de la pression (par exemple, une blessure à la tête dans le passé, une maladie rénale, etc. ), on parle alors d'hypertension artérielle secondaire. Cependant, familièrement, tous les cas d'hypertension artérielle sont souvent appelés hypertension.

L'hypertension est connue comme le "tueur silencieux" car elle ne présente pas toujours de symptômes évidents, en particulier dans les premiers stades. Il a été établi que 20 à 30% de la population adulte souffre d'hypertension artérielle, bien que beaucoup ne connaissent pas leur maladie depuis longtemps. Si l'hypertension n'est pas traitée, elle augmente le risque de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral. La seule façon de savoir s'il y a un problème estmesurer régulièrement la tension artérielle.

La tension artérielle est la force avec laquelle le sang exerce une pression contre les parois des vaisseaux sanguins et du cœur. Avec l'hypertension, la pression artérielle dans les artères et le cœur devient excessivement élevée, provoquant une usure prématurée de ces organes et augmentant le risque d'autres maladies, telles que des lésions rénales ou cérébrales.

La tension artérielle est mesurée en millimètres de mercure (mmHg) et enregistrée en deux dimensions :

• pression systolique : tension artérielle lorsque le cœur se contracte et pousse le sang dans les artères ;
• La pression diastolique est la pression artérielle lorsque le muscle cardiaque se détend entre deux contractions.

Par exemple, si votre médecin vous dit que votre tension artérielle est "140 sur 90", cela signifie que votre pression systolique est de 140 mmHg. Art. , et pression diastolique - 90 mm Hg. De l'art.

La pression artérielle optimale chez un adulte est considérée comme inférieure à 120/80 mm Hg. De l'art. Cependant, les nombres jusqu'à 139/89 inclus se situent dans la plage normale. Si, d'après les résultats de différentes mesures, votre pression dépasse 140/90 inclus, vous souffrez d'hypertension artérielle, un examen complémentaire et, éventuellement, un traitement s'imposent.

Symptômes de l'hypertension artérielle (hypertension)

Une augmentation de la tension artérielle ne s'accompagne pas toujours d'une modification du bien-être. La seule façon de savoir avec certitude si vous souffrez d'hypertension artérielle est de prendre votre tension artérielle. Les adultes devraient faire vérifier leur tension artérielle au moins une fois tous les cinq ans.

Si vous êtes enceinte, il est important de vérifier régulièrement votre tension artérielle, même si elle n'est pas élevée. Le contrôle de la pression artérielle pendant la grossesse réduit le risque de complications. L'hypertension artérielle chez une femme enceinte peut entraîner une pré-éclampsie. Il s'agit d'une condition dangereuse dans laquelle il y a un problème avec le placenta (l'organe qui assure la circulation sanguine du fœtus).

Parfois, les symptômes de l'hypertension artérielle sont :

• mal de tête;
• obscurcissement ou vision double ;
• saignements de nez;
• dyspnée

De tels signes apparaissent chez les personnes ayant une pression très élevée. Si vous ressentez l'un de ces symptômes, consultez votre médecin. Si elle n'est pas traitée, l'hypertension artérielle peut entraîner des maladies graves, telles que des accidents vasculaires cérébraux et des crises cardiaques. Prenez immédiatement rendez-vous avec votre médecin si vous présentez l'un de ces symptômes ou si vous souffrez d'hypertension. Si les symptômes sont graves, appelez une ambulance.

Causes de l'hypertension (hypertension artérielle)

Dans plus de 90% des cas, la cause de l'hypertension artérielle ne peut être déterminée. L'hypertension est donc dite essentielle ou primaire. Les facteurs qui peuvent augmenter votre risque de développer une hypertension primaire comprennent :

• l'âge : le risque de développer une hypertension augmente avec l'âge ;
• dans sa famille, il y avait des cas d'hypertension (la maladie peut être héréditaire);
• excès de sel dans votre alimentation ;
• le manque d'exercice;
• je le complète;
• de fumer ;
• L'abus d'alcool;
• stress.

Causes connues de l'hypertension

Environ 10 % des cas d'hypertension artérielle sont le résultat d'une maladie ou d'une cause spécifique. Ces cas sont connus sous le nom d'hypertension secondaire. Les raisons typiques de l'augmentation de la pression dans ce cas sont :

• néphropathie;
• Diabète;
• rétrécissement des artères qui irriguent les reins;
• troubles hormonaux tels que le syndrome de Cushing (une condition dans laquelle le corps produit trop d'hormones stéroïdes);
• les maladies qui affectent les tissus conjonctifs du corps, telles que le lupus érythémateux disséminé;
• pilules contraceptives (contraceptifs oraux);
• les analgésiques connus sous le nom d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS);
• les drogues de club telles que la cocaïne, les amphétamines et la méthamphétamine en cristaux;
• certains remèdes à base de plantes, suppléments à base de plantes.

Diagnostic de l'hypertension

Pour diagnostiquer l'hypertension artérielle et identifier ses causes possibles, une mesure systématique de la pression artérielle est d'abord utilisée. Cela peut être fait par un professionnel de la santé ou par vous-même à l'aide d'un tensiomètre à domicile.

Les personnes en bonne santé de plus de 40 ans devraient faire vérifier leur tension artérielle au moins tous les cinq ans. Si vous présentez un risque accru d'hypertension, vous devriez faire vérifier votre tension artérielle plus souvent, idéalement une fois par an.

Les contrôles de tension artérielle sont généralement faciles à faire dans la plupart des cliniques et des hôpitaux. La pression artérielle est généralement mesurée avec un sphygmomanomètre (manomètre), un appareil qui se compose d'un stéthoscope, d'un brassard, d'un appareil de mesure, d'un ventilateur et d'une valve.

Le brassard est enroulé autour de la partie supérieure du bras et gonflé pour restreindre le flux sanguin dans l'artère. Le brassard est ensuite dégonflé lentement tandis que le pouls est écouté avec un stéthoscope. L'écoute de votre pouls sous le brassard dégonflé fournit une lecture fiable de votre tension artérielle. De plus, les tensiomètres automatiques (numériques), qui mesurent la pression et le pouls à l'aide de capteurs électriques, sont désormais courants.

Avant de commencer à mesurer votre tension artérielle, vous devez vous reposer pendant au moins cinq minutes et vider votre vessie. Pour obtenir une lecture précise de la tension artérielle, vous devez vous asseoir et ne pas parler pendant la procédure.

Si l'une des mesures a montré une pression artérielle élevée, cela ne signifie pas nécessairement que vous souffrez d'hypertension. Pendant la journée, les niveaux de tension artérielle peuvent fluctuer. La pression peut s'accumuler lors d'un rendez-vous chez le médecin en raison de l'anxiété et du stress. Dans ces cas, il est recommandé de mesurer la pression pendant la journée par vous-même, à l'aide d'un tonomètre à domicile. En supprimant la "peur de la blouse blanche", vous pouvez obtenir des indicateurs plus objectifs.

Vous pouvez également subir des analyses de sang et d'urine pour vérifier les conditions qui augmentent votre risque d'hypertension artérielle, telles que les maladies rénales.

Déchiffrer les lectures du tonomètre

La tension artérielle est mesurée en millimètres de mercure (mmHg) et enregistrée dans deux plages :

• pression systolique : tension artérielle lorsque le cœur se contracte et pousse le sang dans les artères ;
• La pression diastolique est la pression artérielle lorsque le muscle cardiaque se détend entre deux contractions.

Par exemple, si votre tension artérielle systolique est de 140 mm Hg. Art. , et la pression artérielle diastolique est de 90 mm Hg. Art. , alors ils disent que votre pression est de 140 sur 90.

Idéalement, la pression artérielle devrait être inférieure à 120/80. Cependant, les lectures inférieures à 140/90 sont généralement considérées comme normales. Si vous souffrez d'une maladie rénale, de diabète ou d'une maladie cardiaque ou circulatoire, votre tension artérielle cible doit être inférieure à 130/80 mmHg. De l'art.

Si vos relevés de pression sont supérieurs à 140/90 pendant plusieurs jours, vous souffrez d'hypertension artérielle et un examen plus approfondi est nécessaire.

Traitement de l'hypertension

Les actions efficaces pour abaisser les niveaux de tension artérielle comprennent les changements de style de vie et les médicaments. Le choix du schéma thérapeutique dépendra de votre tension artérielle et de votre risque de développer une maladie cardiovasculaire.

Si votre tension artérielle est légèrement supérieure à 130/80 mm Hg. Art. , et en même temps votre risque de développer des maladies cardiovasculaires est faible, alors vous ne devriez pouvoir baisser la pression qu'en apportant certains changements à votre mode de vie.

Si votre tension artérielle est modérément élevée (140/90 mmHg ou plus) et que vous êtes à risque de développer une maladie cardiaque au cours des 10 prochaines années, le traitement comprendra des médicaments et des changements de mode de vie.

Si votre tension artérielle est très élevée (180/110 mmHg ou plus), vous aurez besoin d'un traitement rapidement, éventuellement avec des tests supplémentaires, selon votre état de santé.

mode de vie dans l'hypertension

Vous trouverez ci-dessous quelques-uns des changements de mode de vie que vous pourriez apporter pour réduire votre tension artérielle. Certains d'entre eux entraîneront une amélioration rapide en quelques semaines, d'autres prendront effet sur une plus longue période de temps.

• Réduisez votre consommation de sel à moins de 6 grammes par jour.
• Mangez des repas sains, faibles en gras et équilibrés qui comprennent beaucoup de fruits et légumes frais.
• Restez actif : Rester physiquement actif est l'une des principales choses que vous devez faire pour prévenir ou contrôler l'hypertension artérielle.
• Réduisez votre consommation d'alcool.
• Arrêter de fumer. Fumer augmente considérablement vos chances de développer des maladies pulmonaires et cardiaques.
• Perdre du poids.
• Buvez moins de café, de thé ou d'autres boissons caféinées comme les colas. Boire plus de quatre tasses de café par jour peut augmenter la tension artérielle.
• Essayez des techniques de relaxation comme le yoga, la méditation et la gestion du stress (entraînement autogène).

Plus vous adopterez d'habitudes saines, plus l'effet positif sera important. En pratique, certaines personnes constatent qu'en maintenant un mode de vie sain, elles n'ont pas besoin de prendre de médicaments.

Traitement pharmacologique de l'hypertension

Il existe une grande variété de médicaments contre l'hypertension. Vous devrez peut-être prendre plus d'un type de médicament, car parfois une combinaison de médicaments est nécessaire pour traiter l'hypertension artérielle.

Dans certains cas, vous devrez prendre des médicaments contre l'hypertension pour le reste de votre vie. Cependant, si votre pression artérielle reste sous contrôle pendant plusieurs années, vous pourrez peut-être arrêter le traitement médicamenteux. La plupart des médicaments contre l'hypertension peuvent provoquer des effets secondaires, mais ce problème peut être résolu en modifiant les médicaments que vous prenez.

Informez votre médecin si vous ressentez l'un des effets secondaires courants suivants :

• Je suis fatigué;
• douleur dans la région rénale (dans la région lombaire);
• toux sèche;
• étourdissements, épuisement ou léthargie;
• Eruption sur la peau.

Vous trouverez ci-dessous les médicaments les plus couramment utilisés pour l'hypertension artérielle.

1. Inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA)abaisser la tension artérielle en relaxant les parois des vaisseaux sanguins. L'effet secondaire le plus courant est une toux sèche persistante. Si les effets secondaires commencent à vous déranger, il peut vous être conseillé de prendre des médicaments tels que les antagonistes des récepteurs de l'angiotensine-2, qui agissent de la même manière que les inhibiteurs de l'ECA.

   Les inhibiteurs de l'ECA peuvent provoquer des effets secondaires inattendus lorsqu'ils sont pris avec d'autres médicaments, y compris des médicaments en vente libre. Avant de commencer tout médicament supplémentaire, consultez votre médecin pour voir si la combinaison entraînera des effets secondaires négatifs.

2. Bloqueurs de canaux calciques(antagonistes du calcium) empêchent l'entrée du calcium dans les cellules du tissu musculaire du cœur et des vaisseaux sanguins. Cela provoque la dilatation de vos artères (gros vaisseaux sanguins) et abaisse votre tension artérielle.

   Boire du jus de pamplemousse tout en prenant certains types d'inhibiteurs calciques peut augmenter le risque d'effets secondaires. Pour plus d'informations, vous pouvez en discuter avec votre médecin.

3. diurétiques(diurétiques) fonctionnent en éliminant l'excès de liquide et de sel du corps par l'urine.

4. Bêta-bloquants (bêta-bloquants)Ils agissent en réduisant le rythme et la force des contractions du cœur, ce qui abaisse la tension artérielle. Les bêta-bloquants étaient autrefois un médicament populaire pour l'hypertension artérielle, mais aujourd'hui, ils ne sont utilisés que lorsque les autres médicaments ne fonctionnent pas. En effet, les bêta-bloquants sont considérés comme moins efficaces que les autres types de médicaments contre l'hypertension artérielle.

   De plus, les bêta-bloquants peuvent interférer avec d'autres médicaments et provoquer des effets secondaires. Consultez votre médecin avant de prendre d'autres médicaments en association avec des bêta-bloquants.

   N'arrêtez pas subitement de prendre des bêta-bloquants sans en parler à votre médecin. Cela peut entraîner des effets secondaires graves, tels que l'hypertension artérielle ou l'angine de poitrine.

5. Bloqueurs alpha (bloquants alpha)Ils ne sont généralement pas recommandés comme premier choix pour l'hypertension artérielle, à moins que d'autres médicaments ne fonctionnent pas. Les alpha-bloquants agissent en relaxant les vaisseaux sanguins, ce qui facilite grandement la circulation du sang à travers eux.

   Les effets secondaires courants des alpha-bloquants incluent :

   • évanouissement à la première dose du médicament ("effet de la première dose");
   • vertiges;
   • mal de tête;
   • gonflement des chevilles;
   • fatigue.

Complications de l'hypertension

L'hypertension artérielle exerce une pression supplémentaire sur le cœur et les vaisseaux sanguins. Si elle n'est pas traitée, l'hypertension artérielle augmente le risque de crise cardiaque, d'accident vasculaire cérébral et de maladie rénale au fil du temps.

Maladie cardiovasculaire dans l'hypertension

L'hypertension artérielle peut provoquer de nombreuses maladies différentes du cœur, des vaisseaux sanguins et des vaisseaux du cœur (maladie cardiovasculaire), notamment :

• course;
• l'infarctus du myocarde;
• embolie : survient lorsqu'un caillot de sang ou une bulle d'air bloque la circulation du sang dans un vaisseau ;
• anévrisme : se développe lorsque la paroi d'un vaisseau sanguin est étirée et peut se rompre à tout moment, provoquant une hémorragie interne.

Maladie rénale et hypertension artérielle

L'hypertension artérielle peut également endommager les petits vaisseaux sanguins des reins et affecter leur fonction. Cette complication peut provoquer des symptômes tels que :

• fatigue;
• gonflement des chevilles, des pieds ou des mains (dû à la rétention d'eau dans le corps) ;
• dyspnée;
• la présence de sang dans l'urine;
• miction fréquente, surtout la nuit;
• démangeaison de la peau

Les maladies rénales sont traitées avec des médicaments et des suppléments nutritionnels. Les cas plus graves nécessitent une dialyse (une procédure médicale dans laquelle le sang est artificiellement nettoyé des produits métaboliques toxiques dans le corps) ou une greffe de rein.

Prévention de l'hypertension artérielle

L'hypertension peut être prévenue en adoptant une alimentation saine, en maintenant un poids santé, en faisant de l'exercice régulièrement, en limitant la consommation d'alcool et en ne fumant pas.

Le tabagisme en soi ne cause pas d'hypertension artérielle, mais il augmente considérablement le risque de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral. Le tabagisme, comme l'hypertension artérielle, provoque le rétrécissement des artères. Si vous fumez alors que vous souffrez d'hypertension artérielle, vos artères se rétréciront beaucoup plus rapidement et votre risque de développer une maladie cardiaque et pulmonaire à l'avenir augmentera considérablement.

Alimentation haute pression

Réduisez la quantité de sel dans votre alimentation, mangez beaucoup de fruits et de légumes. Le sel augmente la tension artérielle. Plus vous consommez de sel, plus votre tension artérielle sera élevée. Essayez de manger moins de 6 grammes de sel par jour, ce qui équivaut à peu près à une cuillère à café.

Il a été démontré que la consommation d'aliments faibles en gras et riches en fibres (comme le riz brun, le pain et les pâtes) et de nombreux fruits et légumes aide à réduire la tension artérielle. Les fruits et légumes sont riches en vitamines, minéraux et fibres qui maintiennent votre corps en bonne santé. Essayez de manger cinq portions de 80 g de fruits et légumes chaque jour.

Si vous buvez régulièrement plus que la limite légale, votre tension artérielle augmentera avec le temps. Il n'est pas recommandé aux hommes de consommer plus de 2 à 4 portions d'alcool par jour de manière régulière et aux femmes plus de 2 à 3. Une consommation régulière signifie tous les jours ou la plupart des jours de la semaine. 1 portion d'alcool correspond approximativement à un verre de vodka, un demi verre de vin ou une demi bière.

De plus, comme l'alcool est riche en calories, la consommation régulière d'alcool entraîne une prise de poids et, par conséquent, une augmentation de la tension artérielle.

Boire plus de quatre tasses de café par jour peut provoquer une hypertension artérielle. Si vous êtes un grand amateur de café, de thé ou d'autres boissons contenant de la caféine (comme le Coca-Cola et certaines boissons énergisantes), envisagez d'en réduire la consommation. C'est bien quand vous buvez du thé et du café dans le cadre d'une alimentation équilibrée, mais il est important que ces boissons ne soient pas votre seule source de liquide.

Poids et exercice pour l'hypertension.

Le surpoids oblige le cœur à travailler plus fort pour pomper le sang dans tout le corps, ce qui entraîne souvent une augmentation de la pression artérielle. Si vous avez vraiment besoin de perdre du poids, il est important de se rappeler que perdre ne serait-ce que deux ou trois kilogrammes de poids modifiera considérablement vos lectures de tension artérielle et améliorera votre état de santé général.

Un mode de vie actif et une activité physique régulière entraînent une baisse de la tension artérielle en maintenant le cœur et les vaisseaux sanguins en bon état. L'exercice régulier vous aide également à perdre du poids, ce qui contribue également à réduire votre tension artérielle.

Un adulte devrait passer au moins 150 minutes (2 heures et 30 minutes) chaque semaine à faire de l'exercice en plein air d'intensité modérée, comme le vélo ou la marche rapide. Lorsque vous faites des exercices, vous devez être guidé par le fait que vous devez vous sentir au chaud et légèrement essoufflé. Pour une personne pleine, pour atteindre cet état, il peut suffire de marcher un peu en montée. L'activité physique peut inclure une grande variété d'exercices, du sport à la marche en passant par le jardinage.

Les exercices de relaxation peuvent abaisser la tension artérielle. Ils incluent:

• Gestion du stress (training autogène), méditation ou yoga.
• La thérapie cognitivo-comportementale, qui se concentre sur la façon dont vos pensées et vos croyances peuvent affecter votre bien-être et votre capacité à faire face. Vous pouvez discuter avec votre médecin de la possibilité de suivre une telle psychothérapie.
• Biofeedback (une méthode d'autorégulation utilisée pour vous aider à contrôler consciemment votre tension artérielle) : un petit moniteur affiche votre fréquence cardiaque ou votre tension artérielle en temps réel. Votre médecin peut vous recommander un biofeedback.

Quel médecin dois-je contacter pour l'hypertension?

Si vous souffrez d'hypertension artérielle, trouvez un bon thérapeute qui peut comprendre les causes de la maladie et vous prescrire un traitement. Si vous avez des problèmes cardiaques ou des maladies cardiovasculaires chroniques, choisissez un cardiologue.